痛经的治疗方法，大家快收藏起来吧

文/蒋孜明

“蒋医生，救救我吧，真的是太疼了；以前来月经下面就像有电钻搅动一样，现在就连腰背大腿一起疼痛，今天呕吐了1次，大便稀得像水一样。”这是患者就诊时的原话。

痛经到底有多痛，痛经后果到底有多严重，没有经历过的人是根本无法体会的。今天老蒋就以真实的患者案例，来给大家科普下痛经的知识。

▲女性痛经的治疗方法

据不完全统计，约有20%到90%的女性会经历痛经。一般来说，痛经分为两大类型，分别是继发性痛经和原发性痛经。继发性痛经是由生殖器官病变造成的，而90%女性的痛经则是原发性痛经，多见于30岁以下的女性。

一、为什么会有痛经？

因为前列腺素，搞错了吧？前列腺不是男人才有吗，当然不是。前列腺素(PG）是存在于动物和人体中的一类不饱和脂肪酸组成的、具有多种生理作用的活性物质。

最早发现它存在于人的精液中，当时以为这一物质是由前列腺释放的，因而定名为前列腺素。但实际上，人体的很多组织细胞都能产生前列腺素。

在女性的月经期间，由于前列腺素升高，子宫平滑肌收缩过度，导致子宫缺血、缺氧，从而引起痛经。

二、为什么会如此痛？

痛经的根源是因为子宫收缩，这跟生孩子会痛一样的道理。

打个比方来说，女性来月经，就像子宫在挤番茄酱。当你挤得太用力时，子宫内壁的血管就会受到压迫，血液和氧气供应将被暂时切断，于是引发疼痛的化学物质堆积于肌层，产生痉挛性疼痛，这种过度的挤压被称为子宫收缩异常。

那么，为什么会有子宫收缩呢？

首先，这可能是因为你的身体天赋异禀。例如，宫颈口比较狭窄，或是子宫内部九曲十八弯，导致月经流出不畅，于是子宫只能更用力地挤压收缩，将其排出体外。

其次，跟你的内分泌激素有关，主要是因为前列腺素类化学物质升高导致的。当前列腺素升高时，就会引起子宫平滑肌地过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧。

最后，前列腺素也会刺激胃肠道蠕动，所以很多女性痛经时也会腹泻。

三、痛经的中医和西医治疗方法

1、网上治痛经的玄学

说实话，现在网上治痛经的玄学非常多，其中流传甚广的就是喝热水和红糖水。但实际上，不管是中医还是西医，目前都没有实验表明喝热水会对痛经有什么样的效果。

▲“痛经神药”红糖水

而红糖水就更不用提了，喝了不仅没有效果，而且还有可能因为喝多而长胖。暖宫贴虽然有增加血液循环，放松腹部肌肉的作用，但总体来讲效果甚微，只对小部分人群有用。

2、痛经的西医治疗方法

针对原发性痛经，西医的有效的办法是吃止痛药布洛芬。因为布洛芬会破坏前列腺素的合成，因此具有镇痛效果，目前有效率在64%以上。一颗布洛芬下去，世界都和平了。但是，下个月的时间，痛经又回来了。

▲布洛芬

除此之外，另一个立竿见影的方法就是吃紧急避孕药，有效率可以达到90%。其原理主要是通过抑制排卵来降低激素分泌，减少子宫活动。一般来讲，痛经女性在口服三个月避孕药后，前列腺素水平明显要比服用前更低。

3、痛经的中医治疗方法

在中医界，一说到痛经，很多人马上就抛出了“宫寒”，但实际上根本不对。试想，如果病人刚好是里热，你用温补的中药治“宫寒”，那岂不是越治越严重。

说句得罪人的话，这就是很多痛经患者看中医，结果越治越严重的原因。不仔细辩证，人云亦云地生搬硬套前人说法，不但治不好病，甚至还有可能令病情加重。

▲痛经的中医治疗方法

就像我开头讲的这名患者，从外表看，她怕冷、怕风、手脚凉、鼻塞流涕、有表寒；汗后吹风冷，是中风（这里的中风是中医用词，不是脑卒中，而是指体表津虚有邪气）；腰酸背痛，身或腿肌肉酸烦，是溢饮。痘痘红色脓头，是外结。

同时伴随有痤疮、食汗、盗汗、口干口渴这些症状，里热而已；大便干两天一次，则是里结；痛经，月经有血块，血结；头晕头重，耳鸣，胸闷，是支饮；饮水少，大便稀，白带量偏多，则是水饮；经期小腹冷痛，肚子发凉怕风，喜饮温，轻度里寒。

除此之外，她还有经期疲乏，手脚凉，舌淡，面白，是血少。由此我们就可以判断出她的症状其实是：里热血少，偏寒水饮，表寒疼痛。

症状出来了，治法就简单了，直接服用清热补津液，解表去水饮的中药即可。那用什么方子呢？

答案就是栀子茵陈葛根汤。栀子、茵陈清热，葛根补津液、清热止痛，淡豆豉解表清热兼补虚。病人因为定期复查乳房彩超复诊，告诉我，再次来月经时已经不痛了，腹泻也没有了。

看完文章，也许有人困惑，“蒋主任，你不是中医外科吗？为什么人家治痛经不去妇科，而是找你呢？”

▲建立和谐医患官谢

因为这名患者患过乳腺结节，我在乳腺科做主任时用纯中药治愈了她的乳腺结节，帮她避免了不必要的外科手术；所以当痛经把她折磨得痛不欲生的时候，她第一时间就找到了我。

现在很多人说医患关系难处理，但在老蒋看来，只要咱们自己用心对待患者，能治就说能治，不能治就说不能治，对患者实事求是，这事就简单了。