关于乳腺癌，你必须知道的科普知识

乳腺癌常被称为“粉红杀手”，其发病率位居女性恶性肿瘤的首位。在全球已确诊的女性癌症病例中，大约1/4是乳腺癌，也是造成女性死亡的头号癌症。

它的发病常与遗传有关，以40-60岁之间，绝经期前后的妇女发病率较高。乳腺癌通常发生在乳房腺上皮组织，癌组织的扩散不仅会造成身体的不适，手术切除后的也会影响美观，所以严重影响了妇女的身心健康甚至危及生命。

1、乳腺癌正在成为全球第一大癌

癌症，是严重威胁我国居民健康的一大类疾病。人体的各种类型的细胞在正常状态下是由机体调控着有序增殖分化，以维持机体正常的新陈代谢，满足身体需要，这种有序的过程可保持人们身体健康。

而当身体内某些细胞发生突变后，它会不断地分裂增殖，不受机体控制，这些额外产生的大量“坏细胞”就形成肿瘤。恶性肿瘤的细胞能侵犯、破坏邻近的组织和器官，而且，癌细胞可从原发的位置“逃逸”，进入血液或淋巴系统，到其他器官或组织形成新的肿瘤，这个过程叫癌症转移，而这将直接威胁到我们的健康和生命。

据国家癌症中心数据显示，2016年我国癌症新发病例约有406.4万，乳腺癌位居第五位，约30.6万。而女性中最常见的依旧是乳腺癌，占所有新发癌症的16.72%，其发病率和死亡率呈逐年上升趋势。2020年全世界的统计数据显示乳腺癌新发超越肺癌，登顶首位，为“全球第一大癌”。

2、什么是乳腺癌，乳腺癌有啥表现？

乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤。其典型症状及体征表现为，乳房区域无痛性肿块、乳头溢液、皮肤改变、乳头乳晕改变、腋窝淋巴结肿大等。目前乳腺癌病因尚不完全明确，但通过控制高危因素可降低乳腺癌发病风险。

乳腺是多种内分泌激素的靶器官，其中雌激素与乳腺癌的发病有直接关系。月经初潮早于12岁、绝经晚于55岁、长期服用外源性雌激素、不孕及初次生育年龄晚于30岁等，都可能增加或延长体内雌激素的暴露，属于乳腺癌高危因素。此外，遗传因素也是乳腺癌发病的高危因素。如一级亲属中有乳腺癌病史，其发病风险是普通人群的2至3倍。一些基因突变也会增加乳腺癌的患病风险。

乳腺自我检查对早期发现乳腺癌有很大帮助。乳腺自我检查方法为，在镜子前站立，双手下垂，观察乳房大小、形态、轮廓、皮肤、颜色等有无异样。一手抬起，一手并拢除拇指外其余4指，由内向外以画圈的方式滑动触摸乳房，检查有无肿块、硬结。按压检查乳房外侧至腋窝，检查有无肿块。压迫乳晕，看是否有液体排出。如果有发红的液体溢出，需要高度警惕。建议绝经前女性，每月月经来潮后第7至14天进行一次乳腺自我检查，绝经女性则可随时自检。触摸过程中发现异常应及时就医。

从医学角度来讲，乳腺癌筛查是早期发现乳腺癌的有效措施。通过及时诊断和规范治疗，可显著提高乳腺癌治愈率，提高生存质量。建议35至64岁女性至少每2至3年进行一次乳腺癌筛查。高风险人群可适当增加筛查频率。乳腺癌筛查项目包括乳腺体检、乳腺彩色超声检查，如果初筛结果异常后续可能还需要接受乳腺X线检查、乳腺活检及组织病理检查等。

3、乳腺癌喜欢哪些人，怎么避免？

从2004年到2018年，中国的肥胖患病率从3.1%上升到8.1%，肥胖和缺乏体力活动的人口比例仍在增加，这些可改变的危险因素可能在乳腺癌的增加中发挥作用。

虽然乳腺癌的病因尚不完全清楚，没有确切的预防乳腺癌的方法，但从流行病学调查分析，乳腺癌的发病与不良生活方式有很大关系，如营养过剩、肥胖、高脂饮食、过度饮酒等，均会增加乳腺癌的发病率。

如何减少乳腺癌的发病率，我的建议就是一定要养成良好的生活方式和作息习惯，保证营养均衡，少荤清淡，增加粗粮及高纤维素的摄入，少食高油、高脂、高糖食物，粗细粮搭配，维持好菌群平衡，提高机体免疫力，管理好体重，适当运动，保持良好的心态。同时，积极治疗不典型增生等乳腺高危病变。 

4、我国乳腺癌的特点和治疗方式

我国乳腺癌的发病呈现出两大特点：一是发病年龄早。中国乳癌患者发病高峰年龄在45-55岁，比西方人早10岁；二是就诊病期晚。西方国家早期乳腺癌患者比例远超过我国，大多数患者都能早发现早治疗。

我国癌症的治疗发展也十分迅速，与10年前相比，我国恶性肿瘤生存率总体提高约10个百分点。乳腺癌常见的治疗方法有中药治疗、手术治疗、分子靶向药物治疗、放射疗法、化疗、免疫治疗和内分泌治疗等，能够达到较好的整体预后。多种多样的治疗方式也越来越能够满足不同患者人群对乳房外观的美学要求。

5、乳腺癌的中医治疗理念和方法

中医学中没有乳腺癌的病名，但通过对大量中医古代文献的系统研究，现代医学中的乳腺癌与古代中医“乳岩、石奶、番花石榴发、乳嵒、乳石痈、妬乳、乳核、乳痛坚”等极为相似。

其临床症状以乳房肿块为主，初起如豆，渐如棋子，半年一年、二载三载，不痛不痒，坚如岩石，渐渐而大，始生疼痛，痛则无解，晚期肿如堆粟，或如覆碗、如岩，久则破溃，深者如岩穴，凸者若泛莲，疼痛连心，出血则臭，痛连胸腋，此疾妇人为主，男子偶见。

乳岩的形成多为七情所伤，血气枯槁，痰气郁结所致。同时发现尼姑及女霸居的妇女患此症者较多，这与西医的认识有相同之处。中医认为乳岩的治疗大法概括起来补功能，补津血，清热化痰等。还有，对于那些肿块较大，出现远处脏器及淋巴结转移，已失去手术切除的机会，或手术后复发转移不能再次手术的乳腺癌患者，因为已经经过多次手术、放疗、化疗及内分泌治疗，并对化疗产生抗药性，整个的治疗方法应该以中医中药为主，以便最大限度改善病人的症状，提高生活质量，延长生命。

从医28年，我亲眼见证了癌症的破坏力，当然也亲自验证了中医中药在癌症治疗中发挥的积极作用，不仅迅速减轻了患者的痛苦，而且控瘤、消瘤，极大延长了患者的生命。在谈癌色变的今天，我希望借助中医中药的力量，在乳腺癌的治疗上能取得更大的突破。

最后愿我们所有医生的共同努力，让天下真的无癌。